Semiologia quirurgica
Conceptos  generales de Semiologia 

 la Semiología  es el cuerpo de conocimientos que se ocupa de la identificación de las diversas manifestaciones patológicas (sintomas y signos) o datos, de cómo buscarlos (semiotecnia), como reunirlos en síndromes y cómo interpretarlos (clínica semiológica o propedéutica). El método de trabajo o procedimientos desarrollados para la obtención de los datos (fundamentalmente el interrogatorio y el examen físico del paciente) se conoce como método clínico. Es el arte y ciencia del diagnóstico.

Síntomas: 

Son las experiencias subjetivas negativas físicas que refiere el paciente, recogidas por el médico en la anamnesis durante la entrevista clínica, con un lenguaje médico, es decir comprensible para todos los médicos. Por ejemplo, los pacientes a la sensación de falta de aire o percepción incómoda y desagradable en la respiración (disnea), lo llaman ahogo, angustia, fatiga, cansancio fácil

Signos:

 

Son los hallazgos objetivos que detecta el médico observando al paciente, por ejemplo la taquipnea a más de 30 respiraciones por minuto

El diagnóstico o Propedéutica clínica es el procedimiento por el cual se identifica una enfermedad, entidad nosológica, síndrome, o cualquier condición de salud-enfermedad (el "estado de salud" también se diagnostica).
En términos de la práctica médica, el diagnóstico es un juicio clínico sobre el estado psicofísico de una persona; representa una manifestación en respuesta a una demanda para determinar tal estado.

Diagnosticar es dar nombre al sufrimiento del paciente; es dar una "etiqueta".

El diagnóstico clínico requiere tener en cuenta los dos aspectos de la lógica, es decir, el análisis y la síntesis, utilizando diversas herramientas como la anamnesis, la clínica, física exploraciones complementarias.Se puede decir queEl diagnóstico médico establece a partir de síntomas, signos y los hallazgos de exploraciones complementarias, qué enfermedad padece una persona. Generalmente una enfermedad no está relacionada de una forma biunívoca con un síntoma, es decir, un síntoma no es exclusivo de una enfermedad. Cada síntoma o hallazgo en una exploración presenta una probabilidad de aparición en cada enfermedad

Síndrome:

 

serie de signos y síntomas ej; síndrome esofágico, síndrome de marfan

la semiologia tiene mucha importancia ya que esta nos ayuda a conocer y aprender como diagnpsticar a nuestros pacientes para eso abarca con lo que es la HISTORIA CLINICA 

HISTORIA CLINICA 

                                                           

es un documento válido desde el punto de vista clínico y legal, que recoge información de tipo asistencial, preventivo y social.
En la historia clínica hay dos (2) partes importantes
1-El interrogatorio
2-El examen físico
          El examen físico consta de cinco (5) partes

INSPECCION o OBSERVACION : en esta vamos a observar el paciente para ver si hay algunas patologias visibles como por ejemplo nodulos

                              

PALPACION  : esta parte se hace palpando al paciente con las manos  puede ser uni o bimanual

                               
PERCUSION : golpear lentamente el órgano para escuchar sonido puede ser mediato o inmediato.


                               


AUSCULTACION escuchar el sonido puede ser directa o indirecta
                                                   
                             
                                            

Datos Generales de la Historia Clínica.

INTERROGATORIO: es el primer acto que tiene el médico con el paciente consta de varias partes

• Nombre y Apellidos
• Edad real y Edad aparente
• Religión
• Cedula
• Dirección geográfica
• Fecha y Hora
• Teléfono
• Estado civil
• Sexo
• Ocupación
• Nutrición

CARACTERISTICAS DEL INTERROGATORIO
Escuchar
No influir la repuesta del paciente
Mucha atención
Confianza
Lenguaje sencillo
Privacidad

Motivo de Consulta (M.C)

Se refiere a la anotación breve de los síntomas que hacen consultar al paciente, debiéndose escribir las propias palabras de este. Debe consistir de una o varias palabras o de una o dos frases. El motivo de consulta es uno, cuando a veces nos vemos enfrente de un paciente difícil que comienza a mencionar afecciones es necesario definir cual fue la que mas le preocupó y por la cual acudió a consulta.

Ejemplos de motivo de consulta de presentación frecuente en nuestro medio:
Ø       Dolor de cabeza
Ø       Diarrea
Ø       Dolor en el pecho
Ø       Vómitos de sangre
Ø       Fiebre
Ø       Diarrea con sangre
Ø       Calambres

No debe ponerse en el motivo de ingreso el diagnóstico o interpretación de los síntomas de otro médico, y se deben evitar términos como “úlcera duodenal”, “litiasis vesicular”, “hipertensión arterial”, “diabetes”, “hematemesis”, “melena”.

Ejemplo:

      Cefalea
      Angina de pecho
      Hipo glicemia
      Hipertermia
      Disentería
      Insuficiencia cardiaca
      Taquicardia
      Disnea